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Después de Su Cita: ¿Qué es lo que Sigue?
Aproveche al Máximo las Indicaciones del Médico
Después de los chequeos frecuentes con su médico pueden surgir preguntas nuevas. Quizás su médico necesite más información para diagnosticar el problema o tratar su salud o, tal vez, usted necesite ver a un especialista o hacerse una prueba. Estas cosas pueden llevar más tiempo y consumir más energía, pero su salud lo vale.
Antes de la cita, asegúrese de conocer su plan de beneficios de salud. Puede encontrar información en el sitio en Internet de su compañía de seguros de salud. También puede preguntarle al representante de Recursos Humanos de su lugar de trabajo. El seguro de salud puede ser difícil de entender. Si usted aún tiene dudas, no entre en pánico. Haga clic aquí para ordenar una copia gratis de la Guía De Beneficios De Salud Para Dummies.
Pruebas, Exámenes y Recetas
Su médico podría indicarle que se haga una prueba, como un examen de colesterol o una mamografía. Las pruebas pueden ayudarlo a detectar problemas de salud leves antes de que empeoren, así como también problemas graves que necesitan tratamiento. Tal vez, su médico le diga que necesita un medicamento con receta. El medicamento indicado puede curar o tratar una condición que usted tenga o evitar que contraiga otras.
Si su médico pide que se haga una prueba o que consiga un medicamento nuevo, asegúrese de preguntar por qué. Es importante que cuente con todos estos datos, ya que lo mantendrán informado sobre su salud. Antes de hacerse una prueba o comprar un medicamento, asegúrese de que su seguro de salud los "cubra". Es decir, que su proveedor de beneficios de salud pagará todo o una parte de la prueba o del costo del medicamento. Aquí le explicamos cómo saberlo:
- Pregúntele a su médico
A veces el personal de su médico sabe lo que cubre su seguro de salud, pero no siempre es así. En ese caso, pida toda la información sobre la prueba o el medicamento. Anote todo usted o pídale al personal que lo haga por usted. - Consulte a su gerente de beneficios de salud o en su compañía de seguros de salud
Dígales sobre la prueba o el medicamento que su médico le recomienda. Use la información que le dio su médico. En servicios al cliente pueden decirle si su plan los cubre. - Pregúntele a su farmacéutico
Llévele la receta a su farmacéutico. Éste le dirá si su seguro de salud paga ese medicamento. A veces su seguro no cubrirá el costo del medicamento o sólo cubrirá una pequeña parte. En este último caso, usted tendrá que hacer un copago, que es la parte que usted tiene que pagar. De ser así, pregúntele al farmacéutico si hay otra opción. Si la hubiera, él podría ponerse en contacto con su médico y cambiar la receta.
La Visita a un Especialista
Su médico puede recomendarle que vea a un especialista, que es un médico que se centra en un área de la medicina. Por ejemplo, los cardiólogos tratan los problemas del corazón. Antes de hacer una cita, averigüe si el especialista acepta su seguro. Aquí le explicamos cómo:
- Fíjese en línea
Consulte el sitio en Internet de su compañía de seguros de salud. Puede buscar especialistas y ver si el suyo pertenece a la red de su plan de salud. - Consulte a su gerente de beneficios de salud o en su compañía de seguros de salud
Pregunte si el especialista acepta su seguro. Si no es así, usted puede obtener una lista de los médicos en su área que aceptan su seguro. También pregunte si precisa una remisión, que es un proceso del que se ocupa su médico antes de que visite a un especialista. Si necesita una remisión y no la consigue, quizás tenga que pagar la visita al especialista. - Llame al consultorio del especialista
Dígales qué seguro tiene. Ellos pueden decirle si el médico lo acepta o no.
¿Qué sucede si no tengo cobertura?
Si su seguro no cubre una prueba o la atención con un especialista, usted puede seguir algunos pasos para ahorrar dinero y aún recibir la atención que necesita:
- Investigue
Si necesita un especialista que trabaje con su seguro, llame a su compañía de seguros o visite su sitio en Internet. Así, podrá tener una lista de los médicos en su área que aceptan su seguro. Dígale a su médico si una prueba o un medicamento que él le sugiere no está cubierto, ya que podría haber otras opciones igual de útiles y que su seguro cubra. - Use una Cuenta de Gastos Flexible
Algunos planes de seguro de salud ofrecen Cuentas de Gastos Flexibles (FSA, por sus siglas en inglés). Con las FSA, se toma una cantidad fija de dinero de su pago de nómina antes de impuestos. (Usted decide cuánto). Puede usar este dinero para ciertos gastos médicos que no estén cubiertos por su seguro. - Infórmese sobre el reembolso
Puede ser que su plan no cubra algunos gastos o la atención de algunos especialistas. Si usted tiene que pagar algún gasto, puede presentar un reclamo a su compañía de seguros. La compañía podrá decidir si le devuelve (reembolsa) algo de esos costos. Llame al departamento de servicios al cliente de su compañía de seguros de salud para obtener más información.
Aquí le damos otra buena idea. Tenga a un traductor preparado para cuando siga los pasos anteriores. No todas las personas con las que usted necesite hablar entenderán español.