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Lo que Necesita Saber sobre Medicare

Usted pasa la mayor parte de su vida trabajando, programando la alarma todas las mañanas, viviendo con fechas y horarios que cumplir y, con suerte, ahorrando para la jubilación. A medida que se acerca a la jubilación, deberá volver a evaluar todo, desde su presupuesto y rutina diaria hasta cómo pagará la atención de salud en la jubilación. La mayoría de las personas ha oído hablar sobre Medicare, el programa federal que ofrece beneficios de salud a las personas de 65 años y mayores, así como también a ciertas personas incapacitadas. Sin embargo, muchas personas esperan para conocer los detalles de este programa a pesar de que éste constituye una parte importante del logro de una jubilación saludable. Preguntas para tener en cuenta antes de jubilarse:

  1. ¿Seré elegible para recibir Medicare?
  2. ¿Qué beneficios de salud de Medicare estarán disponibles para mí, qué cubre y qué beneficios de salud deberé pagar como desembolso?

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa del gobierno que ofrece seguro de atención de salud a las personas de 65 años o mayores, así como también a ciertas personas incapacitadas. Más de 55 millones de americanos reciben este beneficio de salud.

Medicare cubre ciertos gastos médicos básicos, según se explica a continuación, pero no cubre todo. Generalmente, no paga el costo total de los servicios o suministros cubiertos. Consulte con su médico para asegurarse de obtener la cobertura más adecuada según sus necesidades de atención de salud.

Medicare Partes A, B, C y D

Medicare consta de cuatro tipos de cobertura, las Partes A, B, C y D. De acuerdo con el sitio en Internet de Medicare, la mayoría de las personas se inscribe automáticamente en Medicare Parte A sin hacer nada.

La Parte A ayuda a pagar la atención de hospitalización, los centros de enfermería especializada, la atención en hospicio y ciertos tipos de atención médica domiciliaria. Como las personas, generalmente, pagan la cobertura Parte A a través de un impuesto federal a Medicare mientras trabajan, la mayoría no paga un deducible ni prima mensual después de los 65 años. Si usted continúa trabajando después de los 65 años, deberá continuar pagando impuestos a Medicare. Sin embargo, si usted o su cónyuge no pagó los impuestos de Medicare cuando trabajaba, de todos modos podrá adquirir la cobertura Parte A.

La Parte B ayuda a cubrir los servicios médicos, la atención ambulatoria en hospital, la terapia física y ocupacional y ciertos tipos de atención de salud domiciliaria. La cobertura Parte B es opcional y, generalmente, exige el pago de una prima mensual. En 2008, la cobertura Medicare Parte B cuesta $96.40 por mes. Esta prima mensual puede variar de acuerdo con el momento en que se inscribe para recibir la cobertura Parte B y con el aumento de las tarifas el próximo año.

La Parte C del Medicare (los planes de Medicare Advantage) es otra manera de conseguir sus beneficios de Medicare. Combinan la cobertura de las Partes A, B, y, en ocasiones, la Parte D (Recetas de Fármacos). Los los planes de Medicare Advantage están gestionados por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Estos planes deben cubrir los servicios mádicamente-necesarios. Sin embargo, los planes pueden cargar distintos copagos, el coaseguro, o deductibles para estos servicios.

La Parte D cubre fármacos recetados. Los planes de medicamentos generalmente requieren el pago de una prima mensual y un copago mensual o el coseguro para cada receta que usted reciba. Los planes varían en costo, número de medciamentos cubiertos y las farmacias que usted puede utilizar, pero todos los planes deben cumplir con los estándares mínimos para la cubertura de drogas establecidos por Medicare. Los planes de fármacos recetados de medicare trabajan con toda clase de planes de salud de Medicare inclusive el Plan Original Medicare, Planes Privados de Pago por Servicio, y los Planes Medicare Advantage (como HMOs). Consúltelo con su proveedor de planes de Medicare para encontrar el plan de la Parte D de Medicare que usted considere que cumple con sus necesidades en cuanto a medicamentos con receta se refiere.

¿Cuáles son mis opciones de beneficios de salud si me jubilo antes de los 65 años?

Según su edad y necesidades de atención de salud, es posible que tenga diversas opciones de beneficios. Revise sus beneficios de jubilación comunicándose con el departamento de Recursos Humanos, el sitio de Intranet de la compañía o la compañía de beneficios de salud. Si su compañía no ofrece beneficios de salud completos para jubilados, deberá averiguar el precio de otra cobertura de grupo o pólizas individuales para complementar sus beneficios.

COBRA cubre a los jubilados hasta 18 meses antes de que cumplan 65 años. Si se jubila antes de los 63 años y medio, evalúe sus necesidades de cobertura de salud, que incluyan visitas al consultorio médico, medicamentos con receta y una cobertura de atención a largo plazo potencial. Luego, considere adquirir un plan de atención de salud individual. Para obtener más información sobre sus opciones de jubilación, consulte el artículo de fondo Soñar Despierto con la Jubilación.


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